Dr.Ali.M.Ashker

ان امراض الاسنان و اللثة تشكل معانات لعدد كبير و متزايد من الناس و أحد اهم اسباب انتشارها هو الطعام و الشراب المضر بصحة الفم و الاسنان والذي نتناوله دون ان ندري بأثره الضار و بالمقابل فهناك العديد من الاطعمة و المشروبات المفيدة لصحة الفم و الاسنان و التي تساعد كثيرا في الوقاية من التسوس و الحساسية السنية و تحافظ على لثة سليمة.
سنستعرض في هذا الموضوع المشروبات المفيدة لصحة الفم لتعزيز الثقافة الصحية الفموية :

-المشروبات المفيدة لصحة الفم:

1- الماء: 

نعم الماء لا غنى عنه للصحة الفموية فشرب الماء يؤدي الى شطف الجراثيم عن سطوح الاسنان و اللثة و يزيل قسما من فضلات الطعام المتبقية في الفم كما يعيد توازن الوسط الفموي(ph الفم) فالجراثيم المسببة للنخر تنشط عندما يكون الوسط الفموي حمضي و الماء يخفف من حموضة الوسط و يساهم بذلك في تثبيط نشاط الجراثيم المسببة للنخر.

2-الشاي الأسود و الأخضر(بدون سكر): 

الشاي من المشروبات الغنية بالفلور الذي يقوي طبقة الميناء في السن و يحصنها ضد النخر كما تظهر الدراسات عن فوائد الشاي الاخضر اثره في محاربة التهاب اللثة و التقليل من اعراضه ، و ينصح بتناول كوب من الشاي الخالي من السكر بعد تفريش الاسنان و لمن لا يحبون ذلك يكفي المخمضة بالشاي كغسول فموي بعد التفريش للحصول على اثره المفيد للأسنان و اللثة.

3-الحليب: 

غني بالكالسيوم و الفوسفور العنصران المهمان لقوة الميناء و اعادة ترميمه عندما يكون التسوس في مراحله الأولى
لذا فهو مهم لصحة الاسنان و لتأمين العناصر الضرورية لبناء اسنان قوية خصوصا في مرحلة تشكل الأسنان الدائمة و بزوغها للطفل التي تبدأ في السنة السادسة او السابعة من عمره.
لكن و بسبب احتوء الحليب على نسبة من السكريات ينبغي ان لا نبقي زجاجة الحليب في فم الطفل طوال اليوم لأن ذلك قد يؤدي الى تسوس أسنانه اللبنية  .

4- عصير الجزر و عصير البرتقال: 

صحيح ان عصائر الفواكه تحوي سكريات الا انها ايضا تحوي الكثير من الفيتامينات و المعادن الضرورية للأسنان و اللثة و لقد اخترنا عصير البرتقال لأنه اقل حموضة من بين الحمضيات و يحتوي الكثير من الفوائد .

-نصيحة هامة:

 بعد شرب مشروب حمضي ينصح بالمخمضة بمحلول الماء و الملح لتخفيف حموضة الوسط الفموي او المخمضة بالماء لعدة مرات حتى تشعر بزوال الطعم الحامض من فمك. اسنانك جواهر لصحتك فحافظ عليها.

                                                     

ما هو تراجع اللثة ؟

هو انحسار اللثة باتجاه جذر السن مبتعدتا عن عنق السن مما يؤدي الى انكشاف
العنق وفي حالات أشد ينكشف الجذر مما يسبب حساسية الأسنان و يزيد من خطر
تنخر المناطق العنقية للسن و يؤدي في حالات متقدمة الى تخلخل الاسنان و فقدان
 السن المصاب
لأن اللثة و العظم تحتها يؤمنان وظيفة دعم السن و بقائه ثابت أمام قوى المضغ و
العديد من القوى الأخرى , و عند تراجع اللثة يتراجع العظم معها و بالتالي يخسر
السن الدعم الذي يقدمانه و يسقط في النهاية.
لذا لا يجب إهمال تراجع اللثة فمصير السن مرتبط بمصير النسج الداعمة له خصوصا
ان تراجع اللثة يمكن معالجته بمراحله الأولى بطرق بسيطة و مجدية.

ما هي أسباب تراجع اللثة ؟

1- فرشاة الأسنان القاسية: خصوصا اذا طبقت على الأسنان بضغط شديد ما يعرف ب
(التفريش العدواني) قد تكون سببا غير متوقع لتراجع وانحسار اللثة .

2- التفريش الأفقي للمناطق العنقية : من العادات الخاطئة الشائعة , و الصحيح
هو أن تفرش الأسنان بشكل عمودي في المنطقة العنقية من اللثة باتجاه السن.

3- التدخين : يسبب التدخين تخريشا للنسيج اللثوي و يقلل من التروية الدموية
للثة و الذي يؤدي الى انحسارها.

4- سوء ارتصاف الأسنان و تراكبها : يزيد من خطر انحسار اللثة لأنه يؤدي الى زيادة
 تفريش المنطقة المتراكبة مع تطبيق قوى كبيرة عليها و على اللثة المجاورة لها
 لأنها عادة ما تكون صعبة التنظيف و بالتالي تنحسر اللثة في هذه المنطقة.

5- صريف أوسحل الأسنان : لأنه يسبب تأذي المناطق العنقية للسن القريبة
من اللثة و يؤدي الى انحسار اللثة.

6- المعالجة التقويمية الخاطئة : من الأخطاء التي قد ترتكب في العلاج التقويمي
للأسنان هي تحريك الأسنان بسرعة كبيرة والذي لا يعطي الوقت الكافي للثة لتتأقلم
مع الوضع الجديد للأسنان ويؤدي الى تراجع العظم و انحسار اللثة.

7- أمراض اللثة : حيث أن النشاط الجرثومي في الجيب اللثوي (الجيب المتشكل بين
السطح الداخلي للثة و السطح الخارجي للسن) يؤدي الى التهاب اللثة و تراجعها
اذا لم يعالج الالتهاب اللثوي.

أخيرا اذا لاحظت تراجع اللثة لديك راجع طبيب الأسنان باسرع وقت فهناك العديد
من العلاجات المتاحة للسيطرة على انحسار اللثة قبل أن يتطور.

ما هي الخراجات السنية؟

هي تجمع لضحايا المعركة التي تحصل بين الجسم المدافع ممثلا بالجهاز المناعي و الجراثيم المهاجمة له ,
 تظهر نواتج المعركة على شكل سائل أصفر اللون يسمى القيح .
تجمع القيح تحت اللثة التي تبطن الفم يؤدي الى احمرار و انتباج المنطقة و يترافق مع ألم.
يحصل الخراج السني بسبب دخول الجراثيم الى الجسم من خلال السن المتموت لأسباب عديدة مثل النخر و الكسر
و المعالجات اللبية الناكسة و غيرها.
للخراج السني نوعين :
1- الخراج الحاد: يترافق بألم شديد نتيجة ضغط القيح على النسج و عدم وجود منفذ له وقد يشكل خطورة لذلك
يجب زيارة طبيب الأسنان فورا.
2- الخراج  المزمن: ممكن أن يترافق بألم خفيف أو لا يترافق بأي ألم وهنا يجد القيح منفذا للخروج و غالبا
 ما يشعر المصاب بطعم كريه في فمه وهو أقل خطورة من الخراج الحاد.
يمكن للخراجات أن تظهر في مواقع عديدة داخل الفم و ممكن أن تسبب ألما كبيرا لذلك من الضروري مراجعة
طبيب الأسنان عند الشك بوجود خراج.



ما هي أعراض الخراج السني؟

1- ألم في منطقة ما من الفم أو يشمل عدة مناطق.
2- حساسية ألمية لسحونة أو برودة الطعام أو الشراب الذي تتناوله.
3- تورم داخل الفم أو تورم ظاهر على الوجه.
4- طعم أو رائحة كريهة في الفم.

ينصح بأخذ دواء Ibuprofen للسيطرة على الألم لحين وصولك الى طبيب الأسنان.

كيف يعالج خراج الأسنان؟

اذا أهمل الخراج ولم يعالج فإن الحالة ستسوء و في النهاية ستضطر لخلع السن المصاب.
أما اذا ذهبت الى الطبيب بأسرع وقت فانه سيقوم بتفجير الخراج و تنظيفه من القيح و يصف لك
مضادات حيوية لتقوية مناعة الجسم ضد الجراثيم و يقوم بمعالجة السن المسبب للخراج بشكل سليم
و بذلك يشفى الخراج و تحافظ على السن.

كيفية الوقاية من الخراجات السنية :

كالمعتاد حافظ على صحة الفم و الأسنان من خلال التفريش مرتين يوميا و استخدام الخيوط السنية و الزيارة
الدورية لطبيب الأسنان حيث ينصح بزيارته كل 6 أشهر.
كما ننصح بعدم التجاهل لأي شعور بالإزعاج أو الألم الخفيف أو المتقطع داخل الفم لأن هذا الشعور غالبا
ما يكون تنبيه مبكر لمشكلة تتطور و تزداد داخل فمك و قد تؤدي لحدوث خراج أو مشاكل أخرى تستطيع
تجنبها من خلال زيارتك لطبيب أسنانك و عدم تجاهل الألم المحمول.

اسباب حساسية الاسنان(tooth sensitivity) و كيفية علاج حساسية الاسنان بالتفصيل

هل سبق لك ان احسست بانزعاج و قشعريرة بعد تناول المثلجات أو ارتشاف الشاي الساخن ؟
اذا احسست بذلك فلست وحدك انها احد الاعراض الشائعة للاصابة بحساسية الاسنان.

يمكن القول أن حساسية الأسنان تسبب ألم فعلي و خصوصا في الحالات الشديدة منها.
على الرغم من انها لا تشكل أي خطورة حقيقية إلا انها تسبب ازعاجا كبيرا.
لحسن الحظ هناك طرق بسيطة يمكن اتباعها في المنزل لتخفيف حساسية الأسنان سيتم
التطرق لها خلال الموضوع ولكن لنبدأ بالأسباب التي أدت الى تطور حساسية الاسنان.

ما هي أسباب حساسية الأسنان؟

1- كسر أو نخر أصاب السن.
2- الحشوات السنية المهترئة.
3- ضعف ميناء الأسنان.
4- انكشاف جذور الأسنان.
5- امراض اللثة.
6- تآكل الأسنان بسبب المأكولات و المشروبات ذات الحموضة العالية.
7- تآكل الأسنان بسبب العصارة المعدية التي ترتد نحو الفم.
8- انحسار اللثة .

كيف نعالج حساسية الأسنان؟

يعتمد علاج حساسية الأسنان على ازالة السبب الذي ادى الى حدوثها , فهناك حالات
تتطلب زيارة طبيب الأسنان اذا كان سبب الحساسية كسر أو نخر السن أو حشوات سنية
مهترئة و هناك حالات يمكن علاجها في المنزل بحلول بسيطة مثلا:

خمس طرق لعلاج حساسية الأسنان في المنزل:

1- غير نوع فرشات الأسنان:

اهتراء السن و تؤدي الى حساسية الأسنان.

2- تجنب الأطعمة ذات الحموضة العالية: 

المأكولات و المشروبات ذات الحموضة العالية قادرةعلى تخريب أسنانك بكل ما للكلمة من معنى
 لذا عليك تجنب الافراط في تناولها و سنذكر لكبعضها : القهوة , عصائر الحمضيات , النبيذ ,
المشروبات المكربنة , و حتى اللبن.
إذا لم تتمكن من تجنبها هناك بعض الحلول لتخفيف اثرها الضار على الأسنان مثل استخدام
القشة لشرب العصائر الحامضية , كما يساهم شرب الماء بعد تناولك طعام او شراب حامض في
توازن درجة الحموضة في فمك , كما لا ينبغي أن تفرشي أسنانك بعد تناول الحامض مباشرة لأن
سطح السن سيكون ضعيفا أمام فرشاة الأسنان التي ستزيل جزءا منه (هذا غريب ولكنه صحيح)
 بدلا من ذلك اشرب الماء وانتظر نصف ساعة على الأقل ثم قم بتفريش اسنانك.

يساعد على حل مشكلة الحساسية الناجمة عن صرير الأسنان . استشر طبيب الأسنان للحصول على هذا
 الحل لمشكلة صرير الأسنان التي تؤدي الى تأكل السن و جعله حساسا.



لا تقم بتفريش أسنانك بحركة افقية كما يظهر في بعضاعلانات معاجين الأسنان و لا تقم بتحريك الفرشاة
من السن باتجاه اللثة ولا تضغط كثيرا عند التفريش , لمعرفة الأسلوب الصحيح راجع موضوع "تعلم كيف تفرشي اسنانك بطريقة صحيحة".


فهذه المنتجات تحوي على مواد ساحلة تزيد من حساسية الأسنان.

علاجات اضافية للأسنان الحساسة:

في حال لم تنفع الطرق السابقة عليك مراجعة طبيب الاسنان ليوجهك نحو أحد المعالجات التالية:

1- معاجين للأسنان الحساسة.
2- المضامض الفموية الحاوية على الفلور.
2- تطبيق الفلور موضعيا على الأسنان.
3- تلبيس أو حشي الأسنان أو تطبيق البوند عليها.
4- تطعيم اللثة جراحيا.
5- المعالجة اللبية للسن.

لماذايتوجب علينا العناية بالأسنان اللبنية لأطفالنا ؟

بالرغم من أن أسنان الطفل لا تظهر عند الولادة إلا انها موجودة تحت اللثة مسبقا , تنتظر حتى يبلغ طفلك عمر ال6 شهور تقريبا لتبدأ بالبزوغ . هذه الأسنان اللبنية مع اللثة واللسان تلعب دورا حيويا في تعلم الطفل للكلام و مضغ الطعام وبلعه كما أن الأسنان اللبنية تؤمن المسافة الكافية لبزوغ الأسنان الدائمة و تلعب دور المرشد للسن الدائم في بزوغه بشكل صحيح و يمكن أن يؤدي فقدانها قبل بزوغ السن الدائمة الى مشاكل في توضع الأسنان مما يضطر الطفل لعلاج تقويمي مبكر.
لذا ينبغي على الأهل الحرص على بقائها سليمة حتى تؤدي دورها على أكمل وجه.



كيفية العناية بالأسنان اللبنية ؟

- في الحقيقة تبدأ العناية بالأسنان اللبنية لطفلك قبل الولادة حيث تبدأ الأسنان اللبنية بالتشكل في حوالي الأسبوع السادس
من الحمل لذا ينبغي على الحامل العناية بغذائها و تتناول كميات كافية من الكالسيوم و تبتعد عن العادات السيئة كالتدخين و غيرها.

- في الفترة الممتدة من الولادة وحتى بزوغ الأسنان نعتني بفم الطفل من خلال تنظيف اللثة بقطعة قماش مبللة بالماء من بقايا الطعام بعد كل  مرة تطعمين فيها طفلك وبذلك لا نسمح للجراثيم الضارة بالتكاثر داخل الفم.

- بعد بزوغ أسنان الطفل تبدأ العناية الفموية باستخدام فرشاة أسنان صغيرة وناعمة مع معجون أطفال يحوي الفلورايد.
حيث تنظف مرتين يوميا في جو مرح يحبب الطفل بتفريش أسنانه.
كما ينصح بأعطاء مكملات فلور للطفل فوق ال6 أشهر تحت اشراف طبيب الأسنان في حال عدم احتواء مياه الشرب على الفلور.
وينبغي تجنيب الطفل للمشروبات و المأكولات (المشروبات الغازية و السكريات اللصاقة) المؤذية للأسنان لكي لا تتنخر.

- عند بلوغ الطفل عامه الأول ينصح بزيارة عيادة طبيب الأسنان للاطمئنان على صحة أسنانه حسب الجمعية الامريكية لطب الأسنان.كما ينصح بزيارة الطبيب للسيطرة على العادات الفموية الضارة كعض الشفة و التنفس الفموي و مص الاصبع.

فضلا عن الضرر الذي يلحقه التدخين بصحة الجسد العامة فإنه يؤدي لمشاكل عديدة على مستوى الفم و الأسنان تتضمن :

1- رائحة كريهة للفم.
2- تلون الأسنان.
3- التهاب فوهات الغدد اللعابية التي يدخل منها اللعاب الى جوف الفم.
4- يساهم في زيادة تشكل طبقات جرثومية على سطح الأسنان(اللويحة الجرثومية)و يزيد قلح الأسنان.
5- يضعف من الدعم العظمي للأسنان , ويسرع فقدان العظم السنخي المحيط بالأسنان عند فقدان السن.
6- يزيد خطر تشكل اللطاخات البيضاء في الفم.
7- يزيد خطر تطور امراض اللثة والتي تؤدي اذا لم تعالج الى خسارة الأسنان.
8- يؤخر عملية الالتئام بعد قلع الأسنان , و الجراحة الفموية و المعالجات اللثوية.
9- يقلل من معدل نجاح الزرعات السنية.
10- يزيد خطر تطور سرطان الفم.

كيف يؤدي التدخين الى أمراض اللثة ؟

الدخان و المنتجات التبغية الأخرى تؤثر سلبا على التصاق العظم و النسج الرخوة بالأسنان.
كما يؤثر التدخين في الناحية الوظيفية لخلايا اللثة مما يجعل المدخن اكثر عرضة للاصابة
بالأمراض اللثوية و الانتانات . كما يضعف الجريان الدموي في النسيج اللثوي مما يؤخر التئام الجروح.


هل تدرك حقاً ضرر التدخين ؟

-احتمالات حدوث الشفة الأرنبية وشقوق سقف الحلق تتضاعف لدى مواليد الأم المدخنة أثناء الحمل، تحدث هذه الإصابة مبكرا أثناء الحمل قبل أن تعرف الأم أنها حامل، فالأم المدخنة ترضع طفلها محتويات السجائر من نيكوتين وقطران.

اليكم بعض احصائيات الجمعية الأمريكية للسرطان والتي ستجعلك أكثر انتباها الى خطر التدخين:

-حوالي 90% من المصابين بسرطان الفم و الشفاه و اللسان و الحنجرة ممن يدخنون التبغ , و خطر
تطور السرطان يزداد مع كمية التدخين و مدة الاستمرار بهذه العادة السيئة.
المدخنون معرضون للاصابة بهذه السرطانات اكثر ب6 مرات من غير المدخنين.

-حوالي 37% من مرضى السرطان اللذين يستمرون بالتدخين بعد معالجة السرطان سيتطور لديهم سرطان
ثان في الفم و الشفاه و اللسان و الحنجرة بالمقارنة مع 6% فقط من اللذين أوقفوا التدخين.

جميعنا نحتاج الى اللعاب لترطيب وتنظيف الفم و المساعدة على مضغ الطعام.
كما يعمل اللعاب على حماية الفم من التعرض للإنتانات و الاصابات الفطرية.
عندما لا تملك كمية كافية من اللعاب في فمك ستعاني من جفاف الفم.

ما أسباب جفاف الفم؟

1- تأثير جانبي لدواء معين : مثل المرخيات العضلية و مضادات الاكتئاب و الموسعات القصبية و غيرها من الأدوية.

2- اثر جانبي لبعض الأمراض : مثل متلازمة شوغرين , الايدز ,الزهايمر , السكري , فقر الدم , تليف كيسي , الروماتيزم, ارتفاع ضغط الدم , داء باركنسون, صدمة نفسية ,النكاف.

3- اثر جانبي لبعض العلاجات الطبية : 
 -اصابة الغدداللعابية بأذية أدت الى انخفاض كمية اللعاب الذي تنتجه , قد تكون الأذية نتيجة لمعالجة بالأشعة للرأس أو العنق.
 -اذية عصبية في منطقة الرأس و العنق نتيجة خطأ جراحي قد تؤدي الى جفاف الفم.
 - الاستئصال الجراحي للغدد اللعابية.

4- نمط الحياة : بعض العادات السيئة تؤدي الى جفاف الفم مثل التدخين و التنفس الفموي و عدم شرب كمية كافية من المياه.


ما هي أعراض جفاف الفم؟

-العطش المتكرر.
-تقرح الفم و تقشف الشفة.
-الشعور بجفاف الحلق.
-الشعور بحرق او وخز في الفم و خاصة في اللسان.
-اللسان جاف محمر و مؤلم.
-مشاكل في التذوق و المضغ والبلع و الكلام.
-بحة الصوة ,جفاف الانف , تقرح الحنجرة.
-رائحة الفم الكريهة.

ما هي اضرار جفاف الفم؟

يؤدي جفاف الفم الى مشاكل كثيرة مثل: النخور المعممة و امراض النسج الداعمة(التهاب اللثة) و انتانات الفم(السلاق)
و صعوبة في النوم و شعور عام بالانزعاج بالأضافة للأعراض السابقة الذكر.

كيف نعالج جفاف الفم ؟

ببساطة بمعالجة السبب المؤدي لحدوثه. اذا كان سبب دوائي نقوم بإيقاف أو تبديل الدواء تحت إشراف الطبيب .
اذا كان سبب مرضي نقوم بمعالجة المرض عند الطبيب المختص.
بالأضافة الى الاهتمام بالعادات الصحية و شرب كميات مناسبة من الماء.

ما هي رائحة الفم الكريهة؟

هي تلك الرائحة الغير محبذة والتي تجعل الأخرين يهربون من حولك! وتنتج عن عدة أسباب مثل جفاف الفم و تناول بعض الأطعمة أو الأدوية...
قد تدرك أن لديك رائحة فم كريهة و تسعى لحل المشكلة و الأسوأ ألا تدرك ذلك ولا يخبرك الأخرون و هذه حال الكثيرين لذا لنتعرف على هذه المشكلة أسبابها وعلاجها.

ما الذي يسبب رائحة الفم الكريهة؟

1- أسباب فموية: أظهرت الدراسات أن 80% من رائحة الفم الكريهة تعود لأسباب فموية مثل النخور و أمراض اللثة و نقص اللعاب ,التهاب اللوز و الحشوات السنية المتصدعة و الأجهزة السنية المتحركة(أطقم الأسنان)التي لا تنظف كفاية.
ان السبب الأكثر شيوعا هو النشاط الجرثومي داخل الفم والذي يؤدي الى التهابات و انتاج ابخرة و غازات ضارة لها رائحة كريهة كالكبريت أو اسوأ.

2-أسباب عامة: مثل السكري الذي يسبب رائحة الفم الخلونية , أمراض الكبد , انتانات الجهاز التنفسي , التهاب القصبات المزمن, أمراض الكلية والقصور في وظائف المثانة البولية (مثل الفشل الكلوي), التهابات الجيوب الانفية والعيوب الخلقية بها أيضا, الدورة الشهرية .

3-أسباب دوائية:قد تكون بعض الأدوية سبب من اسباب رائحة الفم الكريهة، وفي الغالب يكون هذا موضح في النشرة الطبية لكل دواء إذا ما كان يسبب رائحة كريهة أم لا. ومن أبرز الأدوية التي تسبب ذلك الفيتامينات التي يتم أخذها بكميات كبيرة , مضادات الهستامين (أدوية الحساسية) – الأدوية المستخدمة لإزالة احتقان الجيوب الانفية – الأدوية المستخدمة لمعالجة مرض باركنسون – الأدوية المستخدمة في العلاج النفسي وعلاج الاكتئاب بالذات – الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم .... وهذه هي أسماؤها العلمية :
Antiparkinson drugs - Antihistimines- decongestants - Antihypertensives
Anticholinergics - - Antipsychotics Narcotics- Antidepressants
هذه الأدوية تتسبب في جفاف الفم عن طريق تقليل افرازات الغدد اللعابية وبالتالي تتسبب في ظهور هذه الرائحة.
يمكنك إذا كنت تعاني من تعاطي احد هذه الأدوية أن تطلب من طبيبك المختص أن يصف لك بديلا لا يؤثر على عمل الغدد اللعابية.

4- أسباب اضافية:تبين حديثاً أنه يوجد عوامل وأسباب أخرى غير متوقعة يمكن أن تسبب أيضاً هذه الرائحة الكريهة، نذكر منها:
- أقراص النعناع المنعشة المليئة بالسكر والتي نلجأ إليها عادةً للتخلص من رائحة الفم ، إلى أنها غير مفيدة إلا مؤقتا ثم تؤدي اثرا عكسيا بسبب احتوائها على السكر.
- أدوية مكافحة القلق والتوتر والسبب هو أن التوتر له تأثير كبير على سير العمل في الجهاز الهضمي. والنتيجة هي أنه، نظراً إلى التوتر، كثيراً ما تجبر الغازات التي تنتج أثناء هضم الطعام إلى تغيير طريقها، ما يؤدي إلى رائحة الفم الكريهة.
- بعض منتجات غسول الفم التي تحتوي على نسبة من الكحول قد تصل إلى 27%، الأمر الذي يؤدي إلى الحصول على رائحة فم منعشة لفترة قصيرة، إنما سرعان ما تزول وتصبح كريهة.
- الخلل في النظام الغذائي عبر الإبتعاد عن الكربوهيدرات وتناول طعام غني بالبروتين، الأمر الذي قد يسبب رائحة كريهة بسبب عدم قدرة الجسم على تشكيل مواد تحارب بكتريا الفم.

كيف تكتشف رائحة الفم الكريهة؟

من الصعب على الشخص الذي يعاني من البخر الفموي ان يشخص ذلك بنفسه لأن الانسان يعتاد على الرائحة بعد مدة معينة لذا اذا شككت برائحة فمك اسأل أحد الاصدقاء المقربين أو شخص تثق به.
كما أن ملاحظة دم على فرشاة الأسنان أو خيط تنظيف الاسنان أو الشعور المتكرر بجفاف الفم يجب أن يدفعك للشك برائحة فمك.


 كيف تتخلص من رائحة الفم الكريهة؟

-  نظف أسنانك بعد كل وجبة، أو على الأقل  نظف أسنانك مرتين يومياً بمعجون أسنان وفرشاة تصل لجميع مناطق الفم.
-  تخلص من بقايا الطعام بين أسنانك، سواء كان ذلك بخيط تنظيف الأسنان أو عيدان تنظيف الأسنان.
-  اغسل لسانك لأن ذلك يساعد على التخلص من البقايا و البكتريا.
-  احرص على نظافة تركيبات الأسنان التي تستعملها.
-  تناول الطعام الغني بالألياف.
- استخدم فرشاة أسنان جيدة، لا غنى عنها لتنظيف الأسنان بشكل فعال، واحرص على شراء فرشاة جديدة كل فترة (5 شهور مثلاً).
-  احرص على عمل زيارات دورية لطبيب الأسنان للمراجعة والتأكد من عدم وجود أي مشكلات.
-  لا تتجاهل علامات الخطورة المتمثلة في روائح الفم الكريهة المرتبطة بأمراض معينة.


خمس نصائح للمحافظة على رائحة فم طيبة :

1- اشرب الماء بكثرة: اذا لم تتمكن من تفريش اسنانك بعد وجبة الطعام سيساعد شرب الماء بكثرة على تسريع عمليةالتخلص من الجراثيم الضارة و فضلات الطعام.
كما أن شرب الحليب و تجنب المشروبات الغنية بالسكر يساعد في التخلص من الرائحة الكريهة.
2- لا تشرب القهوة بكثرة: حاول ان تستبدلها بشروبات عشبية مثل الشاي الأخضر.
3- ابتعد عن التدخين بكافة انواعه.
4- اقلع عن المشروبات الكحولية.
5- امضغ علكة خالية من السكر : سيساعدك مضغ علكة خالية من السكر ل20 دقيقة بعد و جبة الطعام على التخلص من الفضلات و الجراثيم من خلال زيادة تدفق اللعاب.

ينتج ألم المفصل الفكي عن اضرابات المفصل الفكي الصدغي(TMD)
المفصل  الفكي الصدغي هو مفصل يربط عظم الفك السفلي مع العظم الصدغي في الجمجمة ويقع امام الأذن.
و هو يسمح لك بتحريك الفك السفلي  الى اعلى وأسفل ومن جانب الى اخر وبذلك تستطيع التحدث و المضغ و التثاؤب....الخ.
المشاكل المتعلقة بالفك و العضلات التي تتحكم به تعرف ب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي(TMD).


ما الذي يسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMD)؟
في الحقيقة الاسباب غير معروفة على وجه التحديد.أطباء الأسنان يعتقدون أن الأعراض تظهر من مشاكل العضلات
التي تحرك المفصل أو من المفصل بحد ذاته.
أذية الفك أو المفصل أو عضلات الرأس و العنق الناتجة عن ضربة قوية أو الاجهاد أو الالتواء ممكن ان تؤدي الى اضطرابات في المفصل الفكي الصدغي.

وهناك أسباب اخرى مثل:
-صرير أو كز الأسنان والذي يعرض المفصل لضغط كبير.
-حركة قرص المفصل بين اللقمة الفكية و العظم الصدغي.
- التهاب يصيب المفصل الفكي الصدغي.
- الأجهاد النفسي أو الجسدي الذي يجعلك توتر عضلات الوجه والفك أو تكز على أسنانك بقوة.

ما هي الأعراض ؟
اضطرابات المفصل الفكي الصدغي غالبا ما تسبب ألما حادا و انزعاج.ممكن ان يكون اضطراب مؤقت أو يدوم عدة سنوات.ممكن ان يشمل الاضراب جانب واحد فقط أو جانبي الوجه.
النساء معرضات أكثر من الرجال للاصابة به وهو شائع بين عمري 20 و 40 سنة.

الأعراض الشائعة تتضمن:
-ألم في الوجه, المنطقة المفصلية(امام الأذن),العنق ,الأكتاف , وفي محيط الاذن عندما تمضغ أو تتكلم أو تفتح فمك بشكل كبير.
- مشاكل عندما تفتح فمك بشكل كبير أو عدم القدرة على ذلك.
-يعلق المفصل في وضعيتي اغلاق أو فتح الفم فلا تستطيع اغلاق الفم اذا كان مفتوحا أو فتحه اذا كان مغلقا.
- صوت قلقلة أو قرقعة في المفصل الفكي عند اغلاقه او فتحه او خلال المضغ. قد يتصاحب أو لا يتصاحب مع ألم.
-شعور بالخمول و التعب في الوجه.
-مشكلة في المضغ أو عضة مزعجة مفاجئة.
-تورم على جانب الوجه.
ممكن ان يتظاهر اضطراب المفصل الفكي الصدغي ايضا بألم في الاسنان أو ألم في الرأس أو الرقبة , الشعور بالدوار, ألم في الأذن , مشاكل في السمع , طنين الأذن , ألم اعلى الكنف.

اجراءات منزلية لتخفيف اعراض ال(TMD):
1- يمكنك اخذ بعض الأدوية بدون وصفة طبية كمضادات الالتهاب اللاستيرئيدية مثل  naproxen أو ibuprofen لتخفيف ألم العضلات و التورم.
2- استخدام كمادات باردة و دافئة: ضع كيس ثلج على منطقة الألم لمدة 10 دقائق بعد ذلك قم بوضع منشفة دافئة لمدة 5 دقائق.
3- تناول الأطعمة سهلة المضغ و تجنب الأطعمة القاسية و اللصاقة , اجعل اللقمة صغيرة كي لا تضطر الى فتح فمك بشدة مما قد يسبب ألم في المفصل.
4- تجنب فتح الفم بشدة كما يحدث عند التثاؤب و الصراخ.
5- لا تقم بإراحة ذقنك على كفك أو تثبيت سماعة الهاتف بين الأذن و الكتف.
6- تجنب الضغط بشدة على اسنانك عند اطباق الفكين و اثناء المضغ أو الكلام.
7- تذكر ان تجعل عضلات وجهك مسترخية قبل النوم أو خلال فترات الراحة و القيلولة.

العلاج التقليدي لل(TMD) ويتم تحت اشراف طبيب الاسنان و يتضمن :
1- وصف جرعات عالية من مضادات الإلتهاب اللاستيروئيدية عند الضرورة و اعطاء مرخيات عضلية في حالات الضزز و الصرير كما يمكن وصف الأدوية المضادة
للقلق الذي قد يسبب اضطراب المفصل.
2- استخدام الواقيات الفموية (mouth guards) وهي عبارة عن قطع بلاستيكية توضع داخل الفم لحماية الاسنان من اذية الصرير و تخفيف الاجهاد على المفصل,
يقوم طبيب الاسنان بأخذ المقاييس الصحيحة لصنعها لك.
3- اعادة التوازن الاطباقي و توزيع قوى العض بشكل صحيح من خلال مجموعة من العلاجات المتاحة في العيادة السنية و التي يقدرها الطبيب.

في حال لم تكفي العلاجات الانفة الذكر لشفاء الاضطراب نلجأ لعلاجات اضافية مثل:
1- العلاج بالتنبيه الكهربائي (TENS)حيث يستخدم تيار كهربائي منخفض الشدة للمساعدة على استرخاء عضلات الفك و الوجه.
2-العلاج بالامواج فوق الصوتية(Ultrasound) حيث تحسن القابلية الحركية للمفصل.
3-العلاج بحقن أدوية مخدرة في العضلات الوجهية لتخفيف الألم.
4- العلاج بالأمواج الراديوية التي تنبه المفصل مؤديتا الى زيادة التدفق الدموي في المنطقة و تخفيف الألم.
5-العلاج بالليزر المنخفض الشدة: يخفف الألم و الالتهاب و يمكنك من تحريك الفك براحة أكبر.
6-العلاج الجراحي و هو اخر خيار نلجأ إليه عندما لا توجد اي حلول اخرى .

الحشوة الضوئية أو حشوة الcompositeأو كما يطلق عليها بالعامية الحشوة البيضاء تعتبر من المعالجات التي تعيد الناحيتين الجمالية والوظيفية.
 و يحتاج تطبيقها الى الدقة والمهارة من قبل الطبيب والى حس جمالي و معرفة بتشريح الأسنان غالبا ما تطبق على الأسنان الأمامية ويمكن تطبيقها على الأسنان الخلفية اذا كانت الحفرة النخرية صغيرة.
و عادة ما يفضلها المرضى لأنها تعيد الناحيتين الوظيفية و الجمالية ولا يميز السن المحشو عن الاسنان المجاورة
كما انها لا تحتاج لأزالة كمية كبيرة من النسج السنية ...

ما هي التوصيات التي يجب اتباعها بعد وضع الحشوة ؟

1- يمكنك تناول الطعام و الشراب الغير ملون للاسنان بعدالحشو مباشرة
2-يفضل الابتعاد عن التدخين و الطعام و الشراب الحاوي على ملونات لمدة 24 ساعة لكي
لا يتغير لون الحشوة
3-تستقر الحشوة لونيا بعد عدة ايام من تطبيقها...حيث تتفاعل مع الطعام و اللعاب و يمتص الضوء ليظهر لونها النهائي.
4-الحساسية التالية للمعالجة امر شائع الحدوث و قد يستمر حتى اسبوع و يظهر عند تناول المشروبات
و المأكولات الباردة لكن هذه الاعراض مؤقتة تزول مع الوقت.
5-اذا شعرت بألم نابض يزداد ليلا في السن المحشو راجع طبيبك و بدون تأخير.
6-متوسط عمر الحشوات الضوئية 4 سنوات لذا في حال ظهور خطوط سوداء على حواف الحشوة راجع طبيبك فالحشوة يجب تبديلها.
7-السن المحشو يبدو بمظهر السن الطبيعي لكنه ليس بقوته لذا حاول تجنب مضغ المأكولات القاسية عليه تحاشيا لكسره.

تستعمل الصادات الحيوية في معالجة امراض النسج الدائمة مع المعالجات المحافظة من تقليح و تسوية جذور
ومع المعالجات الجراحية كالتجريف المفتوح كما تستعمل لغايات وقائية.

زمرة التتراسكلينات (Tetracycline) :
نستعمل من هذه الزمرة في طب الأسنان كل من :
-Tetracycline HCL
-Monocycline
-Doxycycline

الاستطبابات:
-التهاب النسج حول السنية الجائح(الشبابي الموضع و المعمم و سريع التطور).
-التهابات النسج حول السنية المرافقة لداء السكري.
-في معالجة الملاط المرضي يستخدم Tetracycline HCL بدرجة PH=3 لمدة 5 دقائق
(حل كبسولة في 3 مل من الماء الفيزيولوجي) لكشف الياف الكولاجين و اعادة الارتباط.
-لمعالجة القلاع المعند و المتكرر (جرعة كاملة لمدة 3 اسابيع).

الاستعمال الجهازي:
-الجرعةDosage : هيدروكلورايد التتراسكلين 250 ملغ 4 مرات يوميا, اما الدوكسيسيكلين
و المينوسيكبين 100 ملغ لليوم الأول حبة صباحا و مساءا ثم حبة واحدة يوميا لمدة 14-21 يوم
-حيث يدخل الدوكسيسكلين في الجيوب اللثوية لخفض عمقها, و يطبق بواسطة طبيب الأسنان.

تحذيرات :
-الحساسية: على المريض اخبار طبيبه عن اي قصة تحسس سابقة تجاه التتراسكلينات.
-الحمل: لا يستطب في النصف الثاني من الحمل(قد يسبب تلون أسنان الجنين و تأخر في
نمو الأسنان و العظام).
-الرضاعة: لا يوصى باستخدامه للأم المرضع(من الضروري وقف الرضاعة خلال تعاطي
المرضع لهذا العقار).
-الأطفال: لا يعطى للأطفال دون 14 سنوات(لأنه يسبب تلون أسنان تتراسكليني للطفل).
-اقراص منع الحمل:يخفض التتراسكلين من فعالية الأقراص المانعة للحمل وقد يؤدي
لحمل غير مرغوب به.
-داء المبيضات البيض (Candidiasis): لا يعطى التتراسكلين للمصابين بهذا الداء لأنه يفاقم الحالة.

توصيات خلال الاستعمال:
-خلال الأسبوع الذي يطبق فيه ألياف الدوكسيسيكلين يجب الأمتناع عن تفريش الأسنان أو استعمال الخيط
السني في الناحية التي تطبق فيها الألياف لئلا يؤدي الى زوال الخيطان.
-ينصح بعدم التعرض للشمس لأن تعاطي العقار يزيد حساسية الجلد لأشعةالشمس و قد يؤدي لأندفاعات جلدية.